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潮语潮事 嘉宾信息采集表
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邮箱
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年龄
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18岁以下（不含18）
18-25
26-35
36-45
46-55
55+
性别
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(必填, 单选)
男
女
其他
居住位置（精确到区/县）
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(必填)
潮语流利程度
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(必填, 单选)
1. 一点也不会
2. 会讲几句日常
3. 可以基本交流
4. 接近流利，需要其他语言（国语，英语等）辅助
5. 完全流利
听力
口语
请简要介绍家庭地区背景。（如：阿公阿嬷来自饶平，外公外嬷来自潮南）
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(必填)
是否有可以跟你一同参加录制的搭档？
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(必填, 单选)
是
否
是否有参与录制的经验？
*
(必填, 单选)
是
否
如有参与录制经验，请简要说明。
*
(必填)
以下是我们提供参考的话题，请勾选【所有】感兴趣的话题。如果你有列表外的话题，请勾选“其他”并简述。
*
(必填, 多选)
1. 我们如何才能保留潮语？
2. 潮州菜相关话题
3. 潮汕名人相关
4. 恋爱观（如：你会非潮不嫁/娶吗？）
6. 潮语的各种口音相关
7. 你作为潮汕人的身份认同
8. 老一辈及公嬷辈
其他
请简述不在列表中你感兴趣的话题：
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(必填)
请问你预计什么时候可以参加我们的录制？请填写具体时间段（上午，下午，晚上）
(多选, 至少选择1项)
12月21日（星期六）
12月22日（星期日）
12月23日（星期一）
12月24日（星期二）
12月25日（星期三）
12月26日（星期四）
其他