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吸烟有害健康-关于吸烟的问卷调查
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1.您的性别（单选）
*
(必填, 单选)
a.男
b.女
c.保密
2.您是否认为吸烟有害健康（单选）
*
(必填, 单选)
a.是
b.否
3.您对吸烟的看法是（单选）
*
(必填, 单选)
a.是个人选择他人不应干涉
b.给人递烟更容易接近他人
c.吸烟是一种时尚
d.吸烟可以使人放松
e.其他
4.您认为吸烟会导致哪些病？（可多选）
*
(必填, 多选)
a.肺癌
b.胃癌
c.心血管疾病
d.糖尿病
e.其他
5.您一般什么情况下吸烟？（可多选。选择了f，其他就不能选*）
*
(必填, 多选)
a.遇到重大变故后，被劝吸烟
b.无聊时
c.心情郁闷
d.工作压力大时
e.感情受挫折时
f.不吸烟
6.当您听到有关于吸烟导致多种癌症的信息时（单选）
*
(必填, 单选)
a.回避，不愿多想
b.无所谓
c.担心，并戒烟或劝他人戒烟
7.您认为戒烟的最大障碍是（单选）
*
(必填, 单选)
a.对放弃吸烟后种种反应的恐惧
b.觉得是一种损失
c.周围人的诱惑
d.担心不吸烟反而会得病
8.您的烟龄有多久（单选）
*
(必填, 单选)
a.一年以下
b.1-2年
c.2年以上
d.无烟龄
9.家人对您吸烟的行为是否满意（单选）
*
(必填, 单选)
a.不满意
b.满意
c.任其发展
d.极为不满并劝阻
10.假设由于您吸烟可能给周围人或者家人造成多种疾病，会感到内疚么（单选）
*
(必填, 单选)
a.是
b.不是
c.觉得不会那么严重