匹兹堡睡眠质量指数量表

匹茨堡睡眠质量指数量表是由美国匹茨堡大学医学中心精神科睡眠和生物节律研究中心睡眠专家Buysse Dj等人于1993年编制，用于评定被试者最近一个月的主观睡眠质量。被测验者自己填写，完成此量表需5--10分钟。

此表已在国内由刘贤臣等翻译，并进行信度和效度检验，认为适合国内患者应用。该电子版量表由国内殷睿宏登制作，并在此进行了信效度检验，适合在国内网络调查使用。

填表指示：以下的问题仅与你过去一个月的睡眠习惯有关。你应该对过去一个月中多数白天和晚上的睡眠情况作精确的回答，要回答所有的问题。

党政机关/社团/事业单位工作人员	医生	教师
律师	其它专业技术人员	企业管理人员
企业一般职员	个体户	自由职业者
公务员	军人/警察	在校学生
务农	待业

姓名 * (必填, 至少2字)

电话 * (必填, 只允许填写数字)

你的性别 * (必填, 单选)

你的年龄 * (必填, 单选)

教育程度 * (必填, 单选)

你的职业是 * (必填, 单选)

过去一个月你通常上床睡觉的时间是？上床睡觉的时间是___ * (必填)

过去一个月你每晚通常要多长时间（分钟）才能入睡？多少分钟___ * (必填)

过去一个月每天早上通常什么时候起床？起床时间___ * (必填)

过去一个月你每晚实际睡眠的时间有多少？每晚实际睡眠的时间___ * (必填)

不能在30分钟内入睡 * (必填, 单选)

在晚上睡眠中醒来或早醒 * (必填, 单选)

晚上有无起床上洗手间 * (必填, 单选)

不舒服的呼吸 * (必填, 单选)

大声咳嗽或打鼾声 * (必填, 单选)

感到寒冷 * (必填, 单选)

感到太热 * (必填, 单选)

做不好的梦 * (必填, 单选)

出现疼痛 * (必填, 单选)

其他原因，请描述____________ * (必填)

过去一个月你是否因这个原因出现睡眠不好？ * (必填, 单选)

你对过去一个月总睡眠质量质量评分 * (必填, 单选)

过去一个月，你是否经常要服药（包括从医生处方或者在外面药店购买）才能入睡？ * (必填, 单选)

过去一个月你在开车、吃饭或参加社会活动时难以保持清醒状态？ * (必填, 单选)

过去一个月你在积极完成事情上是否有困难？ * (必填, 单选)

你是与人同睡一床（睡觉同伴，包括配偶等）或有室友？ * (必填, 单选)

新建问题 * (必填, 单选)

（a）在你睡觉时，有无大鼾声 * (必填, 单选)

（b）在你睡觉时，呼吸之间有没有长时间停顿 * (必填, 单选)

（c）在你睡觉时，你的腿是否有抽动或者有痉挛 * (必填, 单选)

（d）在你睡觉时是否出现不能辨认方向或混乱状态 * (必填, 单选)

（e）在你睡觉时你是否有其他睡不安宁的情况，请描述 * (必填, 单选)