【最强青鸟计划】神经纤维瘤病患者资助申报信息表（2023年）

患者性别 * (必填, 单选)

患者年龄 * (必填, 单选)

• 18岁以下
• 18～22岁

患者所在的地区（省及直辖市） * (必填, 单选)

患者教育程度 * (必填, 单选)

• 初中以下
• 高中/中专/技校
• 大专
• 本科
• 硕士及以上

患者的职业是 * (必填, 单选)

患者的家庭月收入大约为 * (必填, 单选)

是否确诊神经纤维瘤病 * (必填, 单选)

• 是
• 否