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中国青少年科学素质大会上海地区学生预报名
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性别
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男
女
出生日期
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所在学校
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监护人姓名
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联系电话
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(必填, 至少8字, 最多11字, 只允许填写数字)
联系邮箱
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学生身份证号
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(必填, 至少18字, 最多18字, 只允许填写数字)
学科特长（学科、中学阶段获区县级以上奖项）
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才艺能力（特长、中学阶段获区县级以上奖项）
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是否为上海青少年科学社会员
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是
否
会员种类/届别
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