中医体质测量问卷

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您所在的体育班级 * (必填)

1.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(平和质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
您体力充沛吗？
您容易疲乏吗？*
您说话声音低弱无力吗？*
您感觉胸闷不乐，情绪低沉吗？*
您比一般人耐受不了寒冷（冬天是寒冷，夏天的冷空调。电扇等）吗？*
您能适应外界自然和社会环境变化吗？
您容易失眠吗？*
您容易忘事（健忘）吗?*

平和质得分

2.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(气虚质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您容易疲乏吗？？
（2）您容易气短（呼吸短促，喘不上气）吗？
（3）您容易心慌吗？
（4）您容易头晕或站起时眩晕吗？
（5）您比别人容易患感冒吗？
（6）您喜欢安静，懒得说话吗？
（7）您说话声音低弱无力吗？
（8）您活动量稍大就容易出虚汗吗?

3.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(阳虚质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您手脚发凉吗？
（2）您胃脘部、背部、腰膝部怕冷吗？*
（3）您感到怕冷，衣服比别人穿得多吗？*
（4）您冬天更怕冷，夏天不喜欢冷空调、电扇等）吗？*
（5）您比别人更容易患感冒吗？*
（6）您吃（喝）凉的东西会感到不舒服或者怕吃（喝）凉的东西吗？
（7）您受凉或吃（喝）凉的东西后，容易腹泻拉肚子吗？*

4.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(阴虚质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您感到脚心发热吗？？
（2）您感觉身体、脸上发热吗？
（3）您皮肤或口唇干吗？
（4）您口唇的颜色比一般人红吗？
（5）您容易便秘或大便干燥吗？
（6）您面部两颊潮红或偏红吗？
（7）您感到眼睛干涩吗？
（8）您感到口干咽燥，总想喝水吗?

5.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(痰湿质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您感到胸闷或腹部胀满吗？
（2）您感觉身体沉重不轻松或不爽快吗？
（3）您腹部肥满松软吗？
（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？
（5）您上眼睑比别人肿（上眼睑有轻微隆起的现象）吗？
（6）您嘴里有黏黏的感觉吗？
（7）您平时痰多，特别是感到咽喉部总有痰堵着吗？
（8）您舌苔厚腻或有舌苔厚厚的感觉吗?

6.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(湿热质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您面部或鼻部有油腻感或者油亮发光吗？
（2）您脸上容易生座疮或皮肤容易生疮疖吗？
（3）您感到口苦或嘴里有苦味吗？
（4）您大便有粘滞不爽，有解不尽的感觉吗？
（5）您小便时尿道有发热感、尿色浓（深）吗？
（6）您带下色黄（白带颜色发黄）吗？（限女性回答）
（7）您的阴囊潮湿吗？（限男性回答）

7.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(血瘀质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您的皮肤在不知不觉中会出现青紫瘀斑（皮下出血）吗？
（2）您两颧部有细微红斑吗？
（3）您身上有哪里疼痛吗？
（4）您有额部油脂分泌多的现象吗？
（5）您面色晦暗或容易出现褐斑吗？
（6）您会出现黑眼圈吗？
（7）您容易忘事（健忘）吗？
（8）您口唇颜色偏黯吗?

8.请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(特禀质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您没有感冒也会打喷嚏吗？
（2）您没有感冒也会鼻痒。流鼻涕吗？
（3）您有因季节变化、地理变化或异味等原因而喘促的现象吗？
（4）您容易过敏（药物、食物、气味、花粉、季节交替时、气候变化）吗？
（5）您的皮肤起荨麻疹（风团、风疹块、风疙瘩）吗？
（6）您的皮肤因过敏出现紫癜（紫红色瘀点、瘀斑）吗？
（7）您的皮肤一抓就红，并出现抓痕吗？

请根据近一年的体验和感觉，回答以下问题(气郁质) * (必填, 单选)

	没有根本无	很少有一点	有时有些	经常相当	总是非常
（1）您感到闷闷不乐。情绪低沉吗？
（2）您精神紧张、焦虑不安吗？
（3）您多愁善感、感情脆弱吗？
（4）您容易感到害怕或受到惊吓吗？
（5）您胁肋部或乳房胀痛吗？
（6）您无缘无故叹气吗？
（7）您咽喉部有异物感，口吐之不出，咽之不下吗？